第1385章 开放性颅脑损伤

随车护士不敢反驳，毕竟方知砚的能力要比自己厉害很多。

她迅速开始准备药物，心中也希望方知砚真的能把这个孩子给救下来。

现在孩子的情况很复杂，需要大量的神经保护药物。

但现如今的状态之下，很多先进的神经保护药物并没有普及开来，方知砚能够使用的手段有限。

他只能快速气管插管保证氧合，甘露醇快速静脉滴注降低颅内压，过度通气将患者的呼吸频率和潮气量维持在略高于正常水平的范围。

利用低碳酸血症引起脑血管收缩，从而减少脑血流和颅内血容量。

现在每一项操作都有风险。

过度通气会减少全脑血流灌注，这无异于压死骆驼的最后一根稻草。

可如果不做，持续升高的颅内压会在几分钟内彻底摧毁他的脑干功能。

左右都是大麻烦。

换一个普通医生来，真就不知道该如何选择了。

但方知砚不一样。

他不普通！

“呼吸末二氧化碳分压维持在三十到三十五毫米汞柱之间。”

方知砚选择了一个相对保守的过度通气目标，而后冲着护士开口道。

这是一个在降低颅内压和维持脑灌注之间艰难平衡的灰色地带。

紧接着，他又使用喉镜，缓缓探入孩子的口腔。

会厌暴露，声门暴露。

但即便是在如此深度的昏迷之下，孩子的喉头仍然保持了强烈的保护性反射。

插入喉镜的时候，孩子的舌根和喉部肌肉剧烈收缩，几乎要把声门完全关闭。

这看得旁边的随车护士都着急起来。

若是插不进去的话，可怎么办？

但，方知砚并不担心，他左手握住喉镜，右手持管，在声门开合的千分之一秒间隙里，将导管精准地送进去。

如此丝滑而又稳定。

“气囊充气，换上简易呼吸