第55章 走出坑人的教育误区 (6)

称由于概念太模糊，被美国食品药品管理局禁止。

但儿童行为不乖已被医疗界认定为一种需要治疗的疾病。

1962年一个国际儿童神经科学工作会议决定在本病病因尚未搞清之前，暂时定名为“轻微脑功能失调”（minimal brain

dysfunction，简称mbd）。1980年，美国公布的《精神障碍诊断和统计手册》中，将此命名为“注意缺失障碍”（attentional deficit

disorder，简称add）。最后，在1987年，美国精神科医生发明出现在最广泛的名称“注意缺陷多动症”（attention

deficit-hyperactivity

disorder，简称adhd）。从名称的演变可以看到，病症名称产生于猜测，又随着人们对猜测的怀疑而调整。逐渐由硬性特征过渡到模糊特征，由可察性过渡到不可察性。它不是由于深入研究探索而使事情向真相靠近，只是为了保留猜测的合理，让名称变得有更大的解释空间。

这种名称的演变实现了两个目的，第一摆脱诊断学上的尴尬；第二成为普遍适用的病症。

由于疾病本身尚属猜测，如何诊断就成了问题。但现实是，很多孩子被言之凿凿地确诊为患了“注意缺陷多动症”（adhd）。那么，我们看看这个病是怎样被诊断出来的。

二、诊断上的轻率与简单

从资料来看，“多动症”检查基本上都是主观判断，很少有客观依据。有的医生也会做脑神经检查和生物指标化验，但这些对大多数体格无明显缺陷的儿童无意义，且各项生化指标与病症的形成关系也属于猜测，不具有切实的临床诊断意义。

我问了几个被诊断为有多动症儿童的家长，有国内的有国外的。接受的诊断手段都差不多，主要是医生向家长询问情况，和儿童的谈话，并对儿童行为进行观察；另外使用“诊断量表”，