第1378章 他才是天才啊

竟有多厉害。

站在台上，方知砚先是看了一圈儿四周的人，随后低头检查患者情况。

“生命体征。”

急诊的护士他认识的不多，也就是昨天晚上林峰介绍过。

所以他喊不出来名字。

但人家都是专业的，在听到方知砚的话之后，迅速报出了患者的情况。

“血压86/52，心率一百三十四，室上速，呼吸机辅助通气下血氧饱和度百分之八十九。”说话的是主管护士刘春兰。

方知砚走到患者旁边，掀开患者眼皮看了一眼。

双侧瞳孔还是不等大，但右边瞳孔比在急救车上的时候更大了一些，对光反射几乎消失。

这也说明颅内压还在持续升高，脑疝形成的风险也在进一步增大。

方知砚眉头一皱，在思索救治方法的时候，也是感受到了难度。

首先第一个难点，便直接甩在了他的脸上。

大面积烧伤合并颅内高压，这两个诊断同时出现在一个人身上，治疗方案本身就是一对不可调和的矛盾。

烧伤后，毛细血管广泛渗漏，血容量急剧下降，需要快速大量补液来维持血压和内脏灌注。

按照行医指南上所说，第一个二十四小时的补液量是烧伤面积乘以体重乘以四毫升，其中一半要在前八小时内输完。

但颅内高压的患者需要的是脱水，是限制液体摄入，用甘露醇把脑组织的水分硬生生拽出来，降低颅压。

一边要往体内灌水，一边要从脑组织里抽水，怎么同时下？

但，看似矛盾，其实也并非无法解决。

因为这两者并不在同一套循环里面。

方知砚只需要精确的靶向调控，把液体补到全身血管里去，把水从大脑里脱出来就行。

“深静脉置管，右侧锁骨下，双腔管。”

方知砚迅速开口，同时在脑海之中计算着补液量。

患者的体