第191章:严以律己,宽以待人
全神贯注的沿离瘘口周围外缘约0.3 cm处切开皮肤,深达白膜,游离出瘘口缘皮肤,提起瘘口边缘皮肤,使之成为一短管状,在其基底贯穿结扎后再缝合外层,包埋瘘口残端,使其内翻,然后缝合皮下组织及皮肤。
她做起来游刃有余,卫东和郑君也看的目不转睛,卫东忍不住问道:
“钟老师,如果患者有多个瘘口怎么办?”
钟毓面无表情的扫了他一眼,而后声音低沉道:
“如果患者有多个瘘口,且局部组织瘢痕增生,修复困难,可切开相邻瘘口间的组织,形成大的瘘口,然后再用带蒂皮瓣予以修复。”
卫东了然点头,钟毓颇有兴致的考问道:“除了根据瘘口大小不同采用不同的手术方法外,针对尿瘘形成的原因,我们在手术操作中还要注意哪些问题?”
郑君率先答道:“创缘要在无张力的情况下缝合,以满足海绵体勃起时的扩张度。为达此目的,一方面缝合前应尽量游离瘘口周围皮下组织,使瘘口缩小,另一方面应使覆盖瘘口的皮瓣设计较宽大。”
钟毓听了点点头,她又看向卫东,无声的询问着他。
卫东不慌不忙道:“缝合瘘口时,应使创缘内翻、对合确实可靠,此外,在其浅层作皮下缝合,以缓冲术后海绵体勃起时瘘口修补处的张力。
术中在瘘口修复完毕后,可从尿道外口注入生理盐水,以判断缝合是否严密,且瘘口修补最好用6-0或7-0可吸收缝线。
与丝线、肠线相比,前者具有组织反应小、可吸收、抗感染的特点,且线体外润滑的涂层可减少缝线穿过组织时的损伤。”
他刚说完,郑君就不屑的嘀咕道:“这不就是把钟老师刚刚做的步骤来个归纳小结么,真是厉害!”
钟毓白了他一眼,面无表情道:“善于观察归纳小结把知识消化成自己的东西,那也是能力的一种体现,你该向他学习。”
郑君虽不服气,却也没有硬刚,卫东也低调谨慎的没有多说什么。
钟毓做完最后的缝合才道:“