第41章 打印机又坏了……
倾听,
一个心动周期……又一个心动周期……又一个心动周期……
很清晰:
:第一、第二心音很正常,
:周墨听到了明显的第四心音,并且是因肥厚的左心房强有力的收缩产生的第四心音。
很明显,
这心音是有问题的。
这第四心音,印证了「主动脉瓣狭窄」,因为「主动脉瓣狭窄」会导致左心房长时间负荷,让左心房的心肌不由之主生长,变肥厚。
要素集齐。
下一步,
周墨放到了胸骨右缘1~2肋间。
这是主动脉瓣狭窄的最显著特殊心音的地方。
这一听!
顿时周墨听到了粗糙而响亮的射流性杂音,而且非常响亮,根据周墨的评估,起码3/6级以上,并呈递增-递减型,向颈部传导……
这是很典型的主动脉瓣狭窄的心音。
而且根据周墨的经验判断,这应该是有钙化了。
钙化主动脉瓣,跟没有钙化的主动脉瓣,在软硬度上会有差别,声音会不一样。
这一点,在《内科学》p308 上,有写过。
周墨看向黄一明:“考你一个问题……”
黄一明吓了一跳:“考我?”
顿时有一种被老师抽中考试的紧张感。
但是很快又意识到:我紧张个毛啊,周墨又不是我老师,我怕个鬼!
黄一明放松下来:“问吧……”
周墨微笑:“你对教材熟吗?”
黄一明:“还行吧!”
昂首!
我可是学霸!
教材算什么!
而且,在这两周,他重新翻出了教材,关于心内科的,都刷了一遍。
教材的相关问题,有自信难不倒他!
周墨微笑:“眼前的这位病人,我可以判断是钙