240 越看越迷糊

哥，没看见插管的时候有损伤，估计不是手术损伤了声带。”楚知希靠在吴冕肩膀上，一起看病历，疑惑的问道。

庄永志心中唏嘘。

林仙长的小师叔和小师娘靠在一起看病历，给人一种青梅竹马的青葱感觉。美好自然是美好，可在治病救人、甚至需要斩妖除魔的时候，却怎么看怎么不靠谱。

他瞄了一眼林道士，见林道士闭目颔首，一言不发。庄永志只能深吸一口气，回想陶若说的话，压抑住心中的不解。

老鸹山一脉道法古怪，除魔之时化魔为病……这都是陶若说的。庄家和陶若在羊城联系紧密，陶若这人为人谨慎，说话慎重，所以庄永志心中狐疑，也只能压着。

任海涛没有注意到平静下的波涛汹涌，而是专心致志看着病历。养和医院病历书写的相当规范，看着特别舒服。

人家一天一两台手术，挣得却是自己十几倍、几十倍。有时间自然能写好病历，任海涛心里并不是很服气。

病历记载，在手术室中，在胸10/11椎间隙置入硬膜外导管。全身麻醉用0.5μg/kg/min瑞芬太尼和1 mg/kg异丙酚诱导。

推注0.7mg/kg罗库溴铵，直接用弯曲喉镜毫无困难地将内径为8.0毫米的导管插入。

喉镜毫无困难的插入，意味着没有喉部损伤，排除声带、声门受损的可能。

导管气囊充气，通过触摸小气囊调整压力使之不漏气，并将气管导管固定在门齿刻度线24厘米处。手术过程中控制潮气量为8 ml/kg，频率为10次/分钟，呼气末正压为5 cm h2o。

吸气峰值压力为18-22cmh2o。根据需要使用麻黄碱和苯肾上腺素维持平均动脉血压> 60mmhg。

全身麻醉用4％地氟醚，0.1μg/kg/min瑞芬太尼和罗库溴铵维持。罗哌卡因（0.25％，每90分钟5-7ml间歇推注）用于硬膜外麻醉。

手术顺利